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重慶推進區縣域醫共體“三通”建設

作者:小美斗地主日期:2021-10-12 11:03

  6月8日早上7點,榮昌區峰高街道社區衛生服務中央已有患者前來看病。“莫看是基層醫院,醫術可能喲!”老病號陳鄰德豎起大拇指説,這兩年,社區衛生服務中央變化大,大师都到這兒來看病。

  其實,陳鄰德説的“變化”,恰是重慶市实行區縣域醫共體“三通”修設試點的效果。“三通”即“醫通、人通、財通”,通過“三通”醫共體变革試點事务,補齊基層醫療衛生短板。

  來自市衛生强壮委數據顯示,2020年全市基層醫療衛生機構總診療9048.04萬人次,佔全市醫療總診療量的52.97%,同比增長2.25個百分點,扭轉了新醫改以來基層診療佔比連續十年“只跌不漲”的趨勢。此中,25個試點區縣基層診療人次增幅明顯,基層診療量佔比均匀值60.59%,高於全市均匀水準7.62個百分點。

  為啥要變?市衛生强壮委副主任李畔説,新一輪醫改自2009年啟動以來,重慶醫療衛生體系逐渐健康、發展和完备,但基層醫療衛生機構普通存正在“散幼弱”的問題,基層診療量佔比由2009年的68.9%降落到2019年的50.72%,10年降落了18.18%。

  变革迫正在眉睫!從2018年起,重慶開始實施區縣域醫共體“三通”修設試點,力圖通過醫共體內部業務整合、財務統一、人員贯通,修設區縣域內緊密型醫共體,推動縣、鄉、村一體化,促進基層醫療衛生服務技能擢升,構修區縣域內合理分級診療體系。

  正在榮昌區峰高街道社區衛生服務中央,設置了全科醫學部、婦幼强壮部和中醫特性專區。“這就买通了醫共體內基層醫通介面,區国民醫院、中醫院和婦幼保健院分別對口我們的全科醫學部、中醫館、婦幼强壮部,分工明確。”榮昌區峰高街道社區衛生服務中央主任蘇家毅説。

  實施“三通”修設試點以來,重慶市以66個基層首診病種為抓手,订定醫共體內兩級疾病診療目錄、雙向轉診標準和規範,擢升基層“接得住”的技能;統籌修設區域性遠端影像、遠端心電、遠端會診等中央,實現“基層檢查、醫院診斷、結果互認”,目前已有20個區縣修成區域醫學影像、遠端心電診斷中央,修成遠端醫療覆蓋72.9%的鄉鎮,年服務患者200余萬例。

  通過這項变革,基層群眾開藥變得轻易了。正在璧山區大興鎮中央衛生院,患慢支炎的程國昌從藥房接過5盒孟魯司特鈉片,“以前衛生院沒得這種藥,要開藥只可去區国民醫院,跑起還是費力。”

  大興鎮中央衛生院書記、院長劉川説,該院成為璧山區国民醫院醫共體成員後,醫共體內上下級醫療機構用藥銜接試點也同時開始,群眾能正在基層開到高血壓、糖尿病、冠心病等6種慢性病藥品,滿足慢病患者康復期回基層就近拿藥的需求。

  目前,正在試點區縣醫共體內,上下級醫療機構慢性病用藥銜接度達90%控造,藥品配送到貨率達100%。

  “我們允許區縣統籌基層醫療衛生機構余編用於縣招鄉用、鄉聘村用变革,並通過激勵機造,引導專業技術人才下浸。”潘修波説。

  昨年11月,璧山區国民醫院口腔科主治醫師楊樺被派到大興鎮衛生院,幫帮其新修口腔科,實行“區管鎮用”。

  “前半年,我每天都正在這兒,坐診、帶教……要把口腔科真正修起來。”楊樺説,後面則是一週來一次,繼續進行技術指導。今朝,大興鎮衛生院口腔科從無到有,每月接診30多名病人,還能為左近學校兒童供给窩溝封閉服務。

  “‘區管鎮用’‘下挂下派’,促進上下級醫療機構人員流動,恰是‘人通’的內容之一,是擢升基層醫療人才隊伍水準苛重舉措。”璧山區衛生强壮委黨委書記、主任柯真碧説,區級醫療機構每年選派業務技能強的醫生到基層醫療機構開展技術幫扶,基層醫療機構也選派技術骨幹人員到區級醫療機構進修。

  不僅是璧山,雙橋經開區国民醫院內一科主任唐輝每週四下昼會到醫共體單位——大足郵亭中央衛生院坐診、查房。唐輝説,經過兩年多的帶教查房,他明顯感觉到基層醫生正在疾病診斷上有了很大進步。

  來自市衛生强壮委數據顯示,2020年基層選送人員到牽頭醫院進修5000余人次。試點以來,基層醫療衛生機構技術人員新增27.2%,超過醫院3.9個百分點。每萬常住生齿擁有全科醫生數從2018年的1.03人扩张至2020年的3.15人。

  修起了3700平方米的業務大樓,引進了數字化DR成像系統、彩超、全自動生化了解儀等設備……這兩年,受益於醫共體“資金池”,忠縣石子鄉衛生院發生了翻天覆地的變化。

  “資金池”恰是忠縣區縣域醫共體“三通”修設試點中的“財通”。據介紹,該縣设立了“雙資金池”,即基層衛生發展資金池、技術協作服務資金池,用於基層醫療機構的基礎設施修設、設施設備購置、學科發展、人才引進等方面。

  “雙資金池”的效用正在於托底基層醫療機構發展,不讓一個機構掉隊。試點以來,全市各區縣“雙資金池”資金超過9億元。正在25個試點區縣基礎上,重慶市本年新增了16個區縣,將於近期落成試點计划。

  “我們將進一步完备醫共體運作機造,真正實現責任共擔、益处共用。”李畔展现,以设立農村區域醫療衛生中央和基層醫療衛生機構等級評審為抓手,擢升基層醫療衛生機構技能,構修醫共體內的縣、鄉、村一體化治理和服務體系,進一步織密織牢民多衛生服務網。同時,完备醫共體監測評價體系和獎勵激勵機造,提升對醫共體修設真抓實幹效果明顯區縣獎勵標準,進一步加強與財政、人力社保、醫保等部門聯繫,破解影響和造約醫共體“三通”修設高品質發展的堵點和難點。(李珩)

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